DHA cho bà bầu: bổ sung thế nào cho đúng và an toàn?

DHA là một loại omega-3 chuỗi dài, có thể lấy từ hải sản hoặc từ viên bổ sung. Các nghiên cứu cho thấy nhiều phụ nữ mang thai thường ăn chưa đủ DHA. Tuy vậy, bằng chứng về lợi ích và độ an toàn của viên bổ sung vẫn chưa thật đầy đủ. Vì thế, trước khi dùng dầu cá hay viên DHA, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ sản khoa.

Bà bầu cần bao nhiêu DHA mỗi ngày?

Trong các dữ kiện chúng tôi tổng hợp, không có một mức khuyến nghị chính thức từ cơ quan y tế. Vì vậy bài này không đưa ra con số “chuẩn” cho mọi người. Các nghiên cứu dùng những liều khác nhau khá nhiều. Một phân tích gộp gồm 9 thử nghiệm với 5.710 người đã xem xét liều DHA 450–800 mg mỗi ngày trong nửa sau thai kỳ ². Một thử nghiệm trên 79 phụ nữ mang thai cho dùng 100 mg mỗi ngày từ tam cá nguyệt 3 ³. Liều này làm tăng DHA trong sữa non, nhưng tác giả cho rằng có thể chưa đủ để duy trì DHA trong sữa sau sinh ³.

Đây là liều dùng trong nghiên cứu, không phải lời khuyên cho từng người. Liều phù hợp cần theo hướng dẫn trên nhãn sản phẩm hoặc ý kiến bác sĩ.

Một tổng quan năm 2025 ở các nước thu nhập thấp và trung bình cho thấy lượng DHA của phụ nữ mang thai và cho con bú thường không đủ ⁵. Một tổng quan khác còn đề xuất kiểm tra nồng độ DHA trong máu trước khi chọn liều cho từng người ⁶. Đây là đề xuất của tác giả, chưa phải hướng dẫn chính thức.

Nên ăn hải sản thế nào để có DHA?

Hải sản là nguồn DHA tự nhiên. Hai tổng quan hệ thống gồm 44 nghiên cứu với 106.237 cặp mẹ-con cho thấy ăn hải sản khi mang thai liên quan đến phát triển thần kinh nhận thức tốt hơn ở trẻ so với không ăn ¹⁰. Ở nhóm ăn hải sản nhiều nhất, các tác giả không ghi nhận kết quả thần kinh bất lợi ròng, dù mức phơi nhiễm thủy ngân tăng ¹⁰.

Tuy vậy, bằng chứng này chỉ ở mức trung bình, chủ yếu vì thiếu thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Dữ liệu về từng loài cá cụ thể cũng còn chưa đủ ¹⁰. Vì thế chúng tôi không thể liệt kê chính xác loại cá nên ăn hay nên tránh. Nếu băn khoăn về thủy ngân, bạn hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để chọn loại cá và tần suất phù hợp.

Bà bầu uống dầu cá có an toàn không?

Hiện chưa có đủ dữ liệu để khẳng định chắc chắn. Kết quả là chỉ số PGE2 không đổi và ống động mạch của thai nhi không bị co so với giả dược ⁷. Dù vậy, chính các tác giả cho rằng cần nghiên cứu quy mô lớn hơn để xác nhận độ an toàn ⁷.

Một tổng quan về sinh non cũng nêu rằng còn thiếu bằng chứng về liều và độ an toàn khi dùng DHA như một biện pháp can thiệp y tế ⁶. Các dữ kiện này không mô tả đầy đủ tác dụng phụ của dầu cá. Nếu dùng viên bổ sung và thấy dấu hiệu bất thường, bạn nên báo ngay cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế.

DHA có hỗ trợ phát triển não của thai nhi không?

Bằng chứng cho thấy có thể có lợi, nhưng chưa chắc chắn. Một tổng quan hệ thống (33 bài, trong đó có 15 thử nghiệm) ¹¹ cho thấy 5 trong 8 thử nghiệm bổ sung omega-3 chỉ trong thai kỳ ghi nhận cải thiện một số chỉ số nhận thức của trẻ. Tuy nhiên, cả 8 thử nghiệm đều có kết quả không có ý nghĩa thống kê. Các tác giả kết luận bằng chứng còn hạn chế ¹¹. Một tổng quan cũ hơn cũng ghi nhận ít nghiên cứu lâm sàng cho thấy lợi ích cho con, trong khi nhiều nghiên cứu quan sát liên hệ DHA cao với kết cục phát triển tốt hơn ⁴.

Về cân nặng khi sinh, phân tích gộp ² cho thấy DHA hỗ trợ tăng cân nặng trẻ sơ sinh và giảm tỷ lệ trẻ nhẹ cân so với giả dược. DHA không ảnh hưởng đến tuổi thai, và việc giảm sinh non không có ý nghĩa thống kê ². Một tổng quan khác cho rằng thiếu DHA liên quan đến sinh non và chậm tăng trưởng trong tử cung ¹². Các dữ kiện chúng tôi có chưa nói về tác động lên mắt của thai nhi, nên bài không đưa ra nhận định về phần này.

Nên bổ sung DHA từ tam cá nguyệt nào?

Chưa có một mốc thời điểm thống nhất. Phân tích gộp xét việc bổ sung trong nửa sau thai kỳ ². Hai thử nghiệm khác bắt đầu ở tam cá nguyệt 3 ³⁷. Một nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng bổ sung sớm có thể giảm rối loạn làm tổ nhau sâu ¹. Tuy vậy, các thử nghiệm trước đó cho kết quả chưa nhất quán ¹.

Các dữ kiện chúng tôi có cũng chưa có hướng dẫn cụ thể về lúc nào cần dừng hoặc giảm liều. Quyết định này nên dựa trên tình trạng sức khỏe, chế độ ăn và các thuốc bạn đang dùng, nên cần trao đổi trực tiếp với bác sĩ theo dõi thai kỳ.

Lưu ý: Phụ nữ mang thai, đang cho con bú hoặc đang dùng thuốc, có bệnh nền nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng dầu cá hay viên DHA. Không tự ý tăng liều; hãy dùng theo hướng dẫn trên nhãn sản phẩm hoặc ý kiến bác sĩ.

Nguồn tham khảo

1. Docosahexaenoic acid supplementation early in pregnancy may prevent deep placentation disorders.. BioMed research international, 2014. PMID 25019084. DOI 10.1155/2014/526895
2. Docosahexaenoic Acid and Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Association with Improved Maternal and Fetal Health.. Nutrition research (New York, N.Y.), 2024. PMID 39067112. DOI 10.1016/j.nutres.2024.06.008
3. Docosahexaenoic acid supplementation in pregnancy and early lactation: Impacts on breast milk docosahexaenoic acid and Maternal-Infant gut microbiota - A randomized controlled trial.. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 2025. PMID 41045839. DOI 10.1016/j.clnu.2025.09.006
4. Docosahexaenoic acid supplementation in pregnancy and lactation.. The American journal of clinical nutrition, 2009. PMID 19116324. DOI 10.3945/ajcn.2008.26811E
5. Dietary Patterns of Docosahexaenoic Acid Intake and Supplementation from Pregnancy Through Childhood with a Focus on Low- and Middle-Income Countries: A Narrative Review of Implications for Child Health.. Nutrients, 2025. PMID 41470876. DOI 10.3390/nu17243931
6. Prenatal Supplementation of Docosahexaenoic Acid for the Management of Preterm Births: Clinical Information for Practice.. Current pediatric reviews, 2024. PMID 37317913. DOI 10.2174/1573396320666230615090527
7. Maternal supplementation with docosahexaenoic acid does not cause constriction of fetal ductus arteriosus: randomized controlled trial.. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 2024. PMID 38214544. DOI 10.1002/uog.27584
8. Safety and efficacy of parenteral fish oil-containing lipid emulsions in premature neonates.. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2015. PMID 25514619. DOI 10.1097/MPG.0000000000000665
9. Omega-3 Fatty Acids Interact with DPP10 Region Genotype in Association with Childhood Atopy.. Nutrients, 2023. PMID 37242299. DOI 10.3390/nu15102416
10. Relationships between seafood consumption during pregnancy and childhood and neurocognitive development: Two systematic reviews.. Prostaglandins, leukotrienes, and essential fatty acids, 2019. PMID 31739098. DOI 10.1016/j.plefa.2019.10.002
11. Omega-3 Fatty Acid Dietary Supplements Consumed During Pregnancy and Lactation and Child Neurodevelopment: A Systematic Review.. The Journal of nutrition, 2021. PMID 34383914. DOI 10.1093/jn/nxab238
12. Maternal nutrition and its effects on fetal neurodevelopment.. Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.), 2024. PMID 38823254. DOI 10.1016/j.nut.2024.112483

Bài viết chỉ nhằm cung cấp thông tin, không thay thế tư vấn của bác sĩ.